Conferencia de prensa: ¡Equidad en el acuerdo pandémico!

El 27 de mayo, Aids Healthcare Foundation (AHF Perú), Red Peruana por una Globalización con Equidad (RedGE) y Acción Internacional para la Salud (AIS Perú) organizaron una conferencia de prensa para discutir el tratado pandémico propuesto por la OMS, que comenzaría a debatirse en la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) iniciada ese mismo día.

Foto: GIVAR

Estuvieron presentes Damaris Cuyubamba de SidaVida, quien compartió su testimonio sobre las pérdidas sufridas durante la pandemia; Roberto López Linares, director ejecutivo de AIS Perú; José Luis Sebastián, director regional de AHF; y Jorge Saavedra, director ejecutivo del Instituto de AHF de Salud Pública Global.

José Luis Sebastián comenzó explicando el tratado pandémico y su importancia, destacando que es una herramienta para garantizar el acceso equitativo a recursos de salud durante futuras pandemias en todos los países. El objetivo es asegurar que todas las regiones puedan acceder a recursos esenciales como vacunas, medicamentos y otros productos sanitarios.

“En el 2021, los países decidieron reunirse virtualmente en la AMS virtual del 2021 y dijeron que necesitábamos un acuerdo global para que esto no vuelva a suceder […] Las versiones iniciales [del acuerdo pandémico] abordaban asuntos críticos sobre la equidad, mas en las versiones posteriores, influidas por la industria farmacéutica, los paises ricos empezaron a buscar protegerse […] La última versión, si se firma, estará cosagrando que la inequidad es lo que se necesita para una próxima pandemia”, dijo Jorge Saavedra.

Roberto López y Jorge Saavedra criticaron el texto actual del tratado pandémico por no obligar a los países del norte, la industria farmacéutica y otros actores a cumplir compromisos claros para prevenir y responder a futuras pandemias. López resaltó: “la transferencia de tecnologías, para producir vacunas, test de diagnóstico, equipos, etc, se hará sobre bases voluntarias. Es decir, [la voluntad] de quien tiene la propiedad de la tecnología para darla. Además, [el texto] menciona que se hará en términos mutuamente acordados y cuando sea apropiado. ¿Quién decide cuando sea apropiado? […] Sobre compartir beneficios, quieren obligar a los países del Sur a informar disciplinadamente a la comunidad internacional sobre los patógenos que aparecen […] para que ellos puedan producir tecnología sanitaria que después se nos apropia con patentes. Por eso decimos que este tratado no sirve para enfrentar futuras pandemias […]. Este proceso ha sido ópaco, con poca participación de los países, menos aún de la sociedad civil y mucha del buró del Órgano de Negociación Intergubernamental (INB) y la secretaría de la OMS. Así como está, es un tratado que no deberían firmar nuestros gobiernos.”

José Luis Sebastián añadió: “Debería de haber una movilización social en torno a esto, deberían de ser muchas organizaciones para hacer presión y cambiar el rumbo de este tratado que sí necesitamos, pero así como está, no nos sirve de nada. Necesitamos que las personas se pronuncien […], presionar a las autoridades y a las personas que participan en estos espacios en OMS para que asuman este compromiso con la humanidad que es consagrar la vida frente a la ambición de algunos.”

Es importante destacar el impacto del esfuerzo de la sociedad civil de los países del Sur. Un mes antes, varias organizaciones, entre ellas AIS Perú, GHP Corp. Colombia, Innovarte – Chile, Ifarma – Colombia, Observatorio de Justicia Sanitaria y Climática – Argentina, Red Peruana por una Globalización con Equidad – Perú, Red de Medicamentos – Guatemala y PVA LAC, se unieron para expresar su profunda preocupación por las negociaciones del Acuerdo Pandémico mediante una carta enviada a la Presidenta de la República del Perú el pasado 26 de abril. En este documento, las organizaciones dejaron claro que consideraban el texto actual insuficiente y desbalanceado, analizando varios artículos del acuerdo para sustentar su posición.

Gracias al esfuerzo de estas y otras intervenciones en diversos espacios de la región, la discusión sobre el tratado pandémico persistirá más allá de la conclusión de la Asamblea Mundial de la Salud 2024. Los Estados Partes de la OMS han decidido extender las discusiones y la posible aprobación del tratado por hasta un año más, lo que refleja el impacto de la presión ejercida por la sociedad civil. Si se alcanza un acuerdo antes de la próxima AMS, se podría convocar una sesión extraordinaria para su aprobación.

App “Presiona el Botón Amarillo”: disponible para fortalecer la vigilancia de efectos adversos en Perú

Por Tiana Quevedo

La pandemia de COVID-19 ha puesto a prueba los sistemas de salud a nivel mundial, impulsando el desarrollo de tratamientos y vacunas innovadoras. Si bien estos avances han sido cruciales para combatir la enfermedad, también han generado nuevos desafíos en la farmacovigilancia, especialmente en la identificación, notificación y seguimiento de eventos adversos asociados a las vacunas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) enfatiza la importancia de detectar y evaluar estos eventos de manera temprana, lo que permite una preparación eficaz a nivel nacional y regional.

En Perú, el Sistema de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia enfrenta dificultades para una vigilancia eficaz de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI), particularmente en lo que respecta a la sensibilización e involucramiento de la población. Luego de una revisión in situ del proceso de vigilancia de ESAVIs en algunas regiones del país, se reveló la necesidad de fortalecer la coordinación intra y extra institucional, mejorar las capacidades operativas de los Centros Regionales de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia y del personal de salud, y promover la participación ciudadana en la vigilancia de ESAVIs.

Para abordar estas necesidades, se ha desarrollado la aplicación móvil «Presiona el botón amarillo» (PBA), una herramienta innovadora que facilita la identificación, notificación y seguimiento de ESAVIs, contribuyendo a mejorar la seguridad y eficacia de las vacunas contra el COVID-19.

PRISMA y USAID: Presiona el Botón Amarillo, herramienta innovadora para la vigilancia de ESAVIs

La aplicación móvil forma parte del proyecto “Apoyo a la vacunación contra COVID-19 en el Perú”, llevado a cabo por PRISMA con el respaldo financiero de USAID y en colaboración con el Ministerio de Salud (Minsa) a través de la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) y el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). 

PBA ofrece una interfaz sencilla para que el personal de salud complete y envíe formatos a las autoridades sanitarias con facilidad. La aplicación permite la transición de formatos impresos complejos a notificaciones digitales formales, cumpliendo con los requisitos de la normativa nacional de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia*. Además, funciona sin conexión a internet, cuenta con materiales educativos sobre la vacunación, un espacio de capacitación y más funciones.

PBA no solo resulta útil para el personal de salud, también se presenta como una herramienta amigable para la población en general. El aplicativo contiene al “Dr. Vacu”,  espacio donde se encuentran videos, audios, folletos y más contenido crítico, pero sencillo de entender, referido a la vacunación. Además, los audios están disponibles en siete lenguas originarias del Perú: quechua cusqueño, ancashino y chanka, ashaninka, awajun, Matsiguenga y Shipibo-Konibo.

Es importante resaltar que PBA no solo posibilita la notificación de los ESAVIs generados luego de la aplicación de las vacunas contra COVID-19 (que era el interés del proyecto), sino que se puede notificar cualquier sospecha de reacción adversa a un medicamento (RAM) para cualquier fármaco o vacuna del calendario regular de vacunación, asimismo, puede recepcionar cualquier Incidente Adverso relacionado a Dispositivos Médicos (IADM). El aplicativo se integra con los sistemas VigiFlow y NotiWEB del Minsa, garantizando la coherencia y fiabilidad de los datos de vigilancia al tener precargada la información de las personas vacunadas (historia clínica del paciente).

PBA se implementó inicialmente en un proyecto piloto en siete regiones del país: Ancash, Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica, Junín, Lambayeque y Ucayali. Para llevar a cabo el piloto, se capacitó a 1.200 notificadores, todos personal de salud de las regiones de intervención, y se recibieron aproximadamente 10 mil notificaciones, las cuales fueron enviadas al sistema de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de las regiones participantes del piloto.

Gráfico N°1: Utilidad del app en el proceso de vigilancia por región

Fuente: Informe técnico; “Presiona el botón amarillo”: Desarrollo e implementación de una herramienta móvil para la vigilancia de ESAVI, en el marco del proyecto de apoyo a la vacunación contra COVID-19 en el Perú. Lima, Perú.

Sin embargo, pese a los favorables resultados, al cierre del proyecto no ha sido posible hacer la entrega técnica del aplicativo al Minsa y el espacio web solo mantuvo su vigencia hasta abril del 2023. Se requiere la atención del Ministerio para adaptar y fortalecer esta iniciativa en la realización de una vigilancia efectiva y eficiente de las reacciones adversas.

Es importante tomar en cuenta que un sistema de información sobre la seguridad de las vacunas es esencial para respaldar la toma de decisiones, evaluando de manera continua los riesgos asociados a las intervenciones propuestas. La visión de la Agenda de Inmunización 2030 subraya la importancia de fortalecer el compromiso de todos los actores del sistema de salud con la inmunización y aumentar la demanda de servicios conexos, ya que en el contexto actual de globalización y rápida difusión de información, ganar la confianza del público en las vacunas requiere contar con datos fiables sobre su seguridad y eficacia. Un sistema de información en seguridad de las vacunas desempeña un papel fundamental en este sentido.

Referencias:

  1. PRISMA ONG. Abril 2022. Informe técnico; “Presiona el botón amarillo”: Desarrollo e implementación de una herramienta móvil para la vigilancia de ESAVI, en el marco del proyecto de apoyo a la vacunación contra COVID-19 en el Perú. Lima, Perú. Persona de contacto en PRISMA: José Enrique Ventura Pinedo, e-mail: jventura@prisma.org.pe
  2. World Health Organization. COVID-19 vaccines: safety surveillance manual. Whoint [Internet]. 2020 [cited 2024 May 07]; Available from: https://iris.who.int/handle/10665/338400 
  3. Manual de vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización en la Región de las Américas [Internet]. Pan American Health Organization eBooks. Pan American Health Organization; 2021 [cited 2024 May 09]. Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/55384 

*Resolución Ministerial N°1053-2020-MINSA, Resolución Directoral Nº 144-2016-DG-MINSA. Aprueban los siguientes formatos: formato de notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos u otros y todas las normas aprobadas sobre la materia en época de la pandemia.

Control del dengue todavía lejos

Por Akemy Bustamante

Según los últimos reportes del CDC Perú, la situación del dengue en el país sigue siendo alarmante. Durante la semana epidemiológica 19 (5/5/24 al 11/5/24), se han notificado 222,950 casos de dengue, cifra que supera significativamente los 81,666 casos confirmados registrados en todo el 2023 (1). Aún más preocupante es el aumento en las defunciones, con 206 casos fatales reportados hasta la semana 19 de este año. Esto contrasta con la situación del 2023, cuando se registraron menos de la mitad de los decesos por dengue.

Ante este panorama, la posible aprobación de la vacuna TAK-003, conocida como Qdenga y desarrollada por Takeda, podría ser una herramienta importante para prevenir futuros brotes de la enfermedad. La vacuna fue recientemente recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para su uso en niños de 6 a 16 años en entornos de alta transmisión de dengue (2). Según el director médico de Takeda, Qdenga es una vacuna tetravalente, por lo que genera protección contra los cuatro serotipos que pueden causar dengue.

La lista de medicamentos de la OMS también incluye la vacuna CYD-TDV contra el dengue desarrollada por Sanofi Pasteur, comercializada bajo el nombre Dengvaxia® (3). Esta es la primera vacuna contra el dengue, una vacuna viva quimérica, recombinante y tetravalente contra los cuatro serotipos del virus del dengue. Está hecha a partir de una versión debilitada del virus del dengue, combinando elementos genéticos de los cuatro tipos principales de este virus (los cuatro serotipos). Además, esta vacuna se aplica a personas que se han infectado previamente por el virus del dengue y viven en áreas endémicas.

En Latinoamérica, en el 2016, Brasil fue uno de los primeros países en adoptar la vacuna de Sanofi Pasteur (4). En el caso de Argentina, se aprobó la vacuna en el 2017; ambos países la aplican a personas de 6 a 45 años que se encuentren en zonas endémicas, con un esquema de 3 dosis. Recientemente en el año 2023, Brasil por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) y la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) de Argentina, aprobaron la vacuna de Takeda.

Con solo dos vacunas contra el dengue que han sido precalificadas hasta la fecha, la OMS espera que más desarrolladores presenten vacunas, de modo que se pueda recomendar para que estas lleguen a todas las comunidades que las necesitan.

«La precalificación de TAK-003 es un paso importante en la expansión del acceso mundial a las vacunas contra el dengue, ya que ahora puede ser adquirida por organismos de las Naciones Unidas, como el UNICEF y la OPS», afirmó el Dr. Rogerio Gaspar, Director de Reglamentación y Precalificación de la OMS.

Si bien aún falta conocer la posición del Perú respecto a la potencial adquisición de estas vacunas, su disponibilidad podría marcar un hito importante en la lucha contra el dengue, enfermedad que sigue representando una amenaza para la salud pública en la región.

Referencias:

  1. CDC. (2024). Sala situacional del Dengue. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/sala-situacional-dengue/
  2. OMS. (2021). La OMS precalifica una nueva vacuna contra el dengue. Comunicado de Prensa. https://www.who.int/es/news/item/15-05-2024-who-prequalifies-new-dengue-vaccine#:~:text=La%20OMS%20recomienda%20el%20uso,de%20tres%20meses%20entre%20dosis.
  3. Bases técnicas e científicas da conclusão da análise do registro do medicamento aprovado. Vacina dengue 1, 2, 3 e 4 (recombinante, atenuada), Dengvaxia®.2016.
  4. Disposición Número 3135. Expediente número 1-47-10281-15-4. 2017.
  5. WHO. Dengue vaccine: WHO position paper, September 2018 – Recommendations. Vaccine. 2019; 37(35):4848-4849. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30424888

El tratado para pandemias sin equidad y derechos es un fracaso

Por Akemy Bustamante

En el documento titulado «Tratado para pandemias que no cumple con la equidad es un fracaso», se expone una crítica contundente hacia el borrador del tratado para hacer frente a las pandemias. El proceso de negociación actual no promueve la participación efectiva de los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y no ha logrado generar consenso en ninguna parte del texto.

Una de las principales preocupaciones expresadas es la falta de equidad en el tratado propuesto.  Es manifiesto que el proceso de negociación limita la participación de los Estados Miembros y otorga un poder excesivo a la Oficina del Órgano Intergubernamental de Negociación (INB) y a la Secretaría de la OMS. Además, las propuestas a favor de la equidad presentadas durante las sesiones informales han sido omitidas en el texto final, lo que pone en desventaja a las delegaciones más pequeñas.

El texto también critica la falta de participación de los Estados Miembros en la redacción del tratado, ya que se les impide presentar propuestas de texto o enmiendas. Esto deja a los Estados Miembros con la opción de aceptar o rechazar el documento sin tener la oportunidad de llegar a un consenso. El documento insta a los Estados Miembros a insistir en negociaciones basadas en textos y lideradas por ellos mismos para lograr un instrumento de pandemia que aborde de manera concreta la falta de equidad.

Además, se menciona que existe una fuerte presión sobre los Estados Miembros para concluir las negociaciones y adoptar un Instrumento de Pandemia durante la 77ª Sesión de la Asamblea Mundial de la Salud. Sin embargo, esta presión está llevando a compromisos y concesiones que podrían socavar los principios de equidad, acceso equitativo, transferencia de tecnología y financiamiento necesario para implementar el tratado de manera efectiva.

El documento enfatiza la importancia de lograr un tratado de pandemia equitativo y critica el proceso de negociación actual por no garantizar la inclusión de los Estados Miembros y por no abordar adecuadamente la falta de equidad. Se hace un llamado a los Estados Miembros para resistir la presión de países del norte e intereses privados y garantizar que cualquier instrumento adoptado tenga disposiciones ejecutables y resultados concretos en términos de equidad.

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Colombia otorga licencia obligatoria para dolutegravir

Por Tiana Quevedo

Después de un largo camino lleno de desafíos, la Resolución N° 20049, emitida por la Superintendencia de Industria y Comercio de Colombia, marca un significativo hito al conceder la primera licencia obligatoria para un medicamento: dolutegravir.

Este tipo de licencia abre la posibilidad de introducir genéricos que pueden reducir significativamente el precio del producto, posibilitando el acceso al tratamiento con dolutegravir para más personas que viven con VIH. El tratamiento por paciente al año con la marca TIVICAY® 50 mg de la empresa ViiV Healthcare Company/GSK, titular de la patente, cuesta USD 1238.5, mientras que con la versión genérica que ofrece la OPS, sería de USD 44 Con la misma inversión para una persona usando el producto de marca se podrá atender a 27 personas más con el genérico.

La medida se fundamenta en razones de interés público, como lo estableció previamente el Ministerio de Salud y Protección Social mediante la Resolución N° 1579 de octubre de 2023. El objetivo principal es combatir la epidemia del VIH en Colombia, facilitando el acceso a versiones genéricas de dolutegravir, un fármaco altamente eficaz y recomendado por la OMS y la Guía Práctica Clínica de Colombia 2021 debido a su efectividad, facilidad de administración y mínimos efectos secundarios, convirtiéndolo en una opción idónea para el tratamiento del VIH.

El respaldo legal y normativo para esta decisión es amplio y detallado. La Ley 972 del 2005 establece claramente la obligación de proteger el derecho a la vida de las personas con VIH/SIDA en Colombia y prioriza la atención integral estatal a esta enfermedad. La Superintendencia de Industria y Comercio admitió la solicitud de licencia obligatoria presentada por el Ministerio de Salud después de un riguroso proceso administrativo que incluyó la notificación a los titulares de la patente y la evaluación de los argumentos presentados por ambas partes.

La Superintendencia tiene autonomía para tomar decisiones sobre licencias obligatorias, según lo establecido en la Decisión 486 de la Comunidad Andina de Naciones. Esta autonomía implica definir el alcance, período de concesión y condiciones de compensación económica, buscando equilibrar intereses públicos y privados. La Resolución N° 20049 busca proteger la salud pública y los derechos de propiedad intelectual en el contexto del VIH/SIDA.

Condiciones de la licencia obligatoria

El objetivo de la licencia otorgada es importar y fabricar dolutegravir, protegido por la patente de invención con certificado N°1887. Durante la vigencia de esta licencia, el licenciatario deberá cumplir con las disposiciones del etiquetado exclusivo de todos los medicamentos fabricados o importados bajo esta licencia. Su vigencia está vinculada a la de la patente por lo que la licencia expirará el 28 de abril de 2026. Asimismo, el licenciatario deberá reconocer a los titulares de la patente un valor de $0,11 pesos colombianos por cada miligramo de dolutegravir introducido o producido en el país en virtud de esta licencia. El pago de la compensación mencionada se realizará mediante transferencia electrónica anualmente, dentro de los tres primeros meses del año, a la cuenta designada por los titulares de la patente.

La licencia obligatoria se ajusta a las flexibilidades contempladas en el Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual Relacionados con el Comercio (ADPIC), donde se establece la facultad de todos los países miembros de la Organización Mundial del Comercio (OMC) de conceder licencias obligatorias por motivos de interés público. Los 164 países miembros de la OMC han incorporado en sus legislaciones internas el otorgamiento de licencias obligatorias.

No obstante, anteriormente la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (AFIDRO) y algunos otros gremios argumentaron que una licencia obligatoria viola los tratados de libre comercio firmados por Colombia. Sin embargo, todos estos tratados reconocen la facultad de los estados para utilizar las flexibilidades del ADPIC. Además, la Declaración de Doha de 2001, ratifica la legitimidad de usar licencias obligatorias para resolver crisis de salud pública. Por lo que el Ministerio de Salud de Colombia rechazó la demanda presentada que pedía la nulidad de las Resoluciones 1579 y 2024.

❝La declaración de Colombia constituye un antecedente que puede dar luces para que países vecinos como Brasil sigan su ejemplo y logren acceder a genéricos de menor costo❞, ha señalado oportunamente Médicos Sin Fronteras.

A pesar de la oposición inicial de algunos sectores de la industria farmacéutica, el gobierno colombiano ha demostrado su compromiso con la salud pública y el derecho al acceso a medicamentos esenciales. Esta decisión no solo beneficiará directamente a las personas que viven con VIH/SIDA en Colombia, sino que también enviará un mensaje a otros países de la región sobre la importancia de priorizar la salud pública por encima de los intereses comerciales.

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Referencias:

  1. Colombia: más trabas para una licencia obligatoria – ::AIS:: [Internet]. ::AIS:: 2024 [cited 2024 May 3]. Available from: https://aisperu.org.pe/colombia-mas-trabas-para-una-licencia-obligatoria/
  2. ‌Colombia: El tortuoso camino de una licencia obligatoria – ::AIS:: [Internet]. ::AIS:: 2024 [cited 2024 Mar 25]. Available from: https://aisperu.org.pe/colombia-el-tortuoso-camino-de-una-licencia-obligatoria/ 

El Estado no puede renunciar como garante del derecho a la salud

Por Roberto López

Cerca de cuatrocientas firmas de organizaciones y personas respaldan el pronunciamiento que exige al Estado peruano cumplir con su función de garantizar el derecho de todas las personas peruanas a la salud.

Los medicamentos son un componente esencial del ejercicio de ese derecho, y el Ejecutivo, junto con el Congreso, pretenden continuar descargando sobre los bolsillos de la gente los gastos de salud, incluyendo los medicamentos. El 60% de las recetas del sector público son atendidas en farmacias y boticas privadas.

El Ejecutivo, en su intento por resolver las negligencias de su gestión, que han resultado en el desabastecimiento agudo de medicamentos y otras tecnologías sanitarias en los establecimientos públicos de salud, ha impuesto la obligación a las farmacias y boticas del mercado privado de ofertar medicamentos genéricos con Denominación Común Internacional (DCI).

En esa misma línea, el Congreso de la República está discutiendo alrededor de 30 proyectos de ley que no resuelven dicho problema. No se trata de obligar a las farmacias y boticas del mercado privado a vender genéricos; eso ya existe porque es un elemento de la competencia entre diferentes fabricantes y distribuidores. Se trata de que el sistema público de salud satisfaga la necesidad de medicamentos de la población bajo su responsabilidad.

La obligación de vender genéricos en DCI en el mercado privado, y empujar a los pacientes a comprarlos allí cuando deberían recibirlos en el sistema público, empobrece a las familias y hará más pobres a los que ya están en esa condición. Recuérdese que más del 90% de los asegurados del país están en el sistema público de salud, que incluye a los 11 millones de peruanos en situación de pobreza y pobreza extrema.

La pandemia dejó lecciones importantes que el Estado debe asumir para mejorar la atención a todos los ciudadanos y ciudadanas de los diversos territorios. Los firmantes exigen al «Estado peruano en todos sus niveles de gobierno la reforma profunda del sistema de salud, la implementación de una política farmacéutica, priorizando la modernización del sistema de adquisición y distribución de medicamentos de los sistemas públicos y convocar a los mejores técnicos para resolver el caótico desabastecimiento a fin de garantizar el acceso universal y gratuito a medicamentos y otras tecnologías sanitarias esenciales, como componentes fundamentales del pleno ejercicio del derecho a la salud».

Lee el pronunciamiento aquí:

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Un acuerdo justo para enfrentar pandemias

Luego de casi tres años de negociación, el borrador del tratado sobre pandemias no incorpora medidas sustantivas para ayudar a los países en desarrollo a prevenir, prepararse y responder a dichas emergencias. No hay disposiciones significativas para el apoyo financiero, la transferencia de tecnología y el acceso a productos sanitarios necesarios para hacer frente a una pandemia. Además, se observa que el texto propuesto por los Estados Miembros es dejado de lado a favor del texto diseñado por la Oficina del Órgano de Negociación Intergubernamental (INB) y la Secretaría de la OMS. Se solicita una negociación participativa basada en principios y directrices internacionales.

A nivel global, un conjunto de organizaciones cuestionan el texto borrador, pues afecta a los países en desarrollo y no incluye mecanismos vinculantes y operativos para lograr la equidad en las respuestas a futuras pandemias.

Se imponen obligaciones de vigilancia excesivas a los países en desarrollo, comprometiendo sus recursos limitados. Además, se espera que compartan materiales biológicos y datos de secuencias genéticas con la OMS y países desarrollados. Estas obligaciones podrían tener consecuencias comerciales y económicas adversas para los países en desarrollo y no garantizan un acceso equitativo a los beneficios que surjan de ese compartir (Art. 4, 5 y 6).

Las cláusulas sobre transferencia de tecnología son discrecionales y voluntarias, sin garantías para los países en desarrollo. Además, persisten obstáculos relacionados con la propiedad intelectual para la producción y suministro de productos sanitarios (Art. 9, 10 y 11).

No se incorpora completamente la propuesta de los países en desarrollo sobre el Sistema de Acceso a Patógenos y Reparto de Beneficios (PABS) y la disposición de participación en los beneficios se limita a situaciones de pandemia dejando de lado las Emergencias de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). No se establecen requisitos de participación en los beneficios no monetarios para responder al aumento de la demanda durante una ESPII o una pandemia. Las obligaciones de otorgar licencias, poner productos sanitarios a precios asequibles y cumplir con el mecanismo de asignación de la OMS se abandonan a favor de medidas voluntarias no vinculantes (Art. 12).

Si bien es cierto que establece un Mecanismo Financiero de Coordinación en el Acuerdo sobre Pandemias y el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de 2005, fondos existentes, como el Fondo para la Pandemia del Banco Mundial, solo responderán ante sus propios órganos rectores, lo que podría limitar su disponibilidad y su alineación con las prioridades establecidas por el órgano rector del Acuerdo sobre Pandemias.

Se destaca la insuficiencia y desequilibrio del texto propuesto del Acuerdo sobre Pandemia de la OMS, y hace un llamado a una negociación participativa y basada en principios para servir al propósito del acuerdo.

Lee la carta dirigida a la Presidenta de la República aquí:

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OMS: acuerdo sobre pandemias carece de compromisos sobre equidad

El borrador del tratado contra las pandemias de la OMS carece de disposiciones concretas para garantizar el acceso equitativo a la financiación, productos y tecnologías relacionados con la prevención, preparación y respuesta a futuras pandemias.  

– Se elimina la referencia a las «responsabilidades comunes pero diferenciadas» de los principios del instrumento, adoptando un enfoque ciego a las brechas de desarrollo entre países. Esto significa que no se tiene en cuenta la desigualdad existente entre países desarrollados y países en desarrollo, ni se establecen medidas específicas para abordar dichas brechas. Esto puede plantear preocupaciones en términos de equidad y justicia global, ya que no se están tomando en consideración las diferencias y necesidades particulares de los países menos desarrollados en la respuesta a la pandemia.

– Si bien hay referencias para asistir a países en desarrollo, no se establecen obligaciones claras de los países desarrollados o la OMS para proporcionar la asistencia técnica y financiera.

– El texto no contiene disposiciones sólidas para garantizar un acceso predecible y sostenible a pruebas de diagnóstico, terapias, vacunas y otras herramientas relacionadas con pandemias. Los artículos tienen declaraciones amplias sin claridad sobre su implementación.

– El texto borrador parece inclinarse hacia la protección de los intereses de los países desarrollados, manteniendo el statu quo del acceso a productos, tecnologías y financiación relacionados con las futuras pandemias.

La próxima ronda de negociaciones del acuerdo se realizará del 29 de abril al 10 de mayo en Ginebra. Te invitamos a leer el análisis completo que ha hecho el Third World Network (TWN) del texto borrador que está siendo negociado.

Revisa el documento aquí:

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Conversatorio en Mar del Plata: debate sobre el futuro del Tratado Pandémico y su rol en la salud global y la equidad

Por María Natalia Echegoyemberry

En un encuentro clave para el debate global sobre salud, el conversatorio titulado «El futuro Tratado de Pandemias: un Compromiso Global por la Salud y la Equidad» se celebró el 9 de abril en el Salón Muelle Azul del Hotel 13 de Julio en Mar del Plata.

Este evento se realizó en el contexto de la 5ta Asamblea Mundial por la Salud de los Pueblos, y contó con la participación destacada de expertas y expertos de distintas disciplinas.

El evento fue co-organizado por: Observatorio de Justicia Sanitaria y Climática y Vacunas para la Gente Latinoamérica, XUMEK Asociación Civil para defensa de los Derechos Humanos, Círculo de sistemas de salud del Movimiento de Salud para los Pueblos (MSP), Círculo Sistemas de Salud MSP, GHG/Comercio y Salud/HS, Red Argentina de Abogacía Comunitaria (RAAC), GHP, Ifarma, ISP, AIS Perú y ABIA.

Discusión de Temáticas Cruciales para una Respuesta Global Efectiva

El diálogo se centró en cómo la futura estructura jurídica internacional podría reforzar (o no) la capacidad de respuesta ante emergencias sanitarias globales, especialmente en los países del Sur Global.

Se abordaron temas críticos como la preparación ante emergencias sanitarias en sistemas de salud frágiles, el impacto de la propiedad intelectual en el acceso a medicamentos y la importancia de un enfoque inclusivo y justo en la arquitectura jurídica internacional.

María Natalia Echegoyemberry, quien coordinó las discusiones, enfatizó la necesidad de que el sistema interamericano ponga los derechos humanos en el centro de las políticas de salud global y trate el acceso a las tecnologías como un bien público mundial.

Voces Influyentes y Propuestas Concretas

El panel compuesto por: Felipe Mesel, Movement Law Lab que coordina la Red Global de Abogadxs de Movimientos SocialesSusana van der Ploeg – GTPI, VPA, Brasil; Veriano Terto – ABIA, VPA, Brasil; Javier Llamoza AIS,VPA, Perú; Harold Silva Carvajal,VPA, Fundación IFARMA, Colombia; Pedro Villardi – ISP, VPA, Brasil; ⁠Luz M. Umbasia GHP Corp/PC, VPA, Colombia; enriqueció el conversatorio con perspectivas valiosas y propuestas concretas para mejorar la gobernanza sanitaria.

Los temas discutidos subrayaron la importancia de prepararse mejor para futuras crisis sanitarias y abordar las disparidades subrayadas por la pandemia de COVID-19.

Continuidad del Compromiso y Acciones Futuras

El Observatorio de Justicia Sanitaria y Climática, junto con organizaciones asociadas, reafirma su compromiso con el avance del Tratado de Pandemia. Las conclusiones y recomendaciones del evento serán claves para las futuras discusiones en la Asamblea Mundial de la Salud y otros foros internacionales.

Agradecimientos y Futuras Convocatorias

Agradecemos a todas las personas y entidades que participaron y colaboraron en este evento trascendental, especialmente al Círculo latinoamericano del MSP por su papel esencial en la organización de la mesa de debate.

Para seguir informado/a sobre nuestras actividades o participar en futuros eventos, por favor contacte al Observatorio de Justicia Sanitaria y Climática (correojusticiasanitaria@gmail.com)

La importancia de un Observatorio de Justicia Sanitaria y Climática en Latinoamérica

Por Natalia Echegoyemberry

Desde el Observatorio de Justicia Sanitaria y Climática, queremos destacar la importancia de contar con una entidad dedicada a monitorear, analizar y promover la justicia sanitaria y climática en América Latina.

En un contexto global donde la equidad en salud y la respuesta al cambio climático son cruciales, nuestra región se enfrenta a desafíos únicos que requieren atención especializada y acciones concretas.

El observatorio está conformado por más de 50 organizaciones de la sociedad civil, centros de investigación, universidades, organismos públicos, redes y movimientos sociales, usuarios/as de servicios de salud y profesionales pertenecientes a distintos países de la región. Estos actores clave, provenientes de distintos puntos de América Latina y el mundo, convergen en la promoción de agendas relacionadas con la salud, el clima, el acceso a la justicia y los derechos humanos.

Algunas de nuestras acciones son las siguientes:

Visibilidad y Análisis de Políticas Públicas
El Observatorio proporciona una plataforma crítica para visibilizar cómo los distintos países de Latinoamérica y el Caribe abordan el derecho a la salud. A través del análisis de políticas públicas y decisiones judiciales, el Observatorio ofrece una perspectiva comparativa que ayuda a identificar buenas prácticas y áreas de mejora.

Intersección entre Salud y Cambio Climático
América Latina es una región altamente vulnerable a los efectos del cambio climático, lo que tiene un impacto directo y profundo en la salud pública, y cómo promover entornos saludables para las y los trabajadores de la salud.

Fomento de la Equidad y Justicia Social
El Observatorio se esfuerza por promover una mayor equidad en el acceso a servicios de salud de calidad y en la distribución de los recursos. Esto incluye un enfoque de desigualdades sociales en las poblaciones vulnerables y marginadas, asegurando que sus voces y necesidades sean consideradas en las políticas públicas.

Promoción de la Colaboración Interdisciplinaria
Al reunir a expertos y expertas de diversas disciplinas, el Observatorio fomenta un enfoque interdisciplinario para abordar los problemas de salud.Esta colaboración permite generar soluciones innovadoras y sostenibles que son fundamentales para abordar los complejos desafíos.

Educación y Capacitación
A través de iniciativas pedagógicas y de formación, el Observatorio también desempeña un papel vital en la educación de las futuras generaciones de líderes en salud pública y justicia climática. Estos programas ayudan a cultivar un entendimiento profundo de los desafíos y las soluciones posibles, preparando el camino para políticas más efectivas y equitativas.

Incidencia Política y Cambio
El Observatorio no solo analiza y reporta, sino que activamente busca influir en la política pública. A través del diálogo con tomadores y tomadoras de decisiones y la sociedad civil, el Observatorio actúa como un catalizador para el cambio, promoviendo reformas que prioricen la salud y el buen vivir.

Finalmente, el Observatorio de Justicia Sanitaria y Climática es una pieza clave en el esfuerzo por construir un futuro más justo y saludable para Latinoamérica.

Invitamos a todos los medios de comunicación y al público en general a conocer más sobre nuestro trabajo y a unirse a nosotros en esta misión crítica.

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