Poder judicial ordena al MINSA garantizar medicamentos para el VIH

El Primer Juzgado Constitucional Transitorio de Lima ha emitido una sentencia histórica, ordenando al Ministerio de Salud (MINSA) cumplir con la Norma Técnica de Salud N.° 169-MINSA/2020/DGIESP, que establece la obligación de garantizar el suministro gratuito y continuo de medicamentos de primera línea para el tratamiento del VIH: Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir (TLD).

Este fallo es el resultado de una acción de cumplimiento interpuesta por activistas y organizaciones de la sociedad civil, GIVAR, PROMSEX y AIS Perú, frente a la alarmante y persistente crisis de desabastecimiento de antirretrovirales, que pone en riesgo la vida de miles de personas que viven con VIH.

Durante el proceso, se acreditó mediante evidencias oficiales del SIS y CENARES que más del 24% de los establecimientos de salud carecían de stock del tratamiento TLD. El propio Ministerio de Salud reconoció deficiencias en su sistema de abastecimiento. Asimismo, se presentaron las denuncias de personas usuarias de los servicios de salud que no recibieron los tratamientos prescritos.

El Poder Judicial concluyó que la conducta del MINSA constituye una renuencia al cumplimiento de obligaciones legales, afectando derechos fundamentales como el derecho a la salud, a la vida y a la igualdad, protegidos por la Constitución y tratados internacionales. En la demanda se invocaron también artículos clave de la Ley General de Salud (Ley N.º 26842), que establecen la salud como condición indispensable para el desarrollo humano, el derecho universal a su protección y el deber del Estado de financiarla prioritariamente.

Desde AIS Perú, saludamos esta sentencia como un logro de la articulación ciudadana en busca de justicia que reafirma el esencial rol de la participación comunitaria en la defensa del derecho a la salud.

Exhortamos al MINSA a cumplir de inmediato con lo ordenado por el Poder Judicial, implementando medidas concretas que garanticen el abastecimiento oportuno y sostenido de los medicamentos esenciales para el tratamiento del VIH, sin excusas ni demoras.

Puede revisar la sentencia a continuación:

Pagos de las farmacéuticas a médicos

Por Roberto López

La industria farmacéutica es una de las más rentables actividades económicas a nivel mundial. Es evidente que aporta de manera significativa a controlar y prevenir enfermedades. Sin embargo, debido a la búsqueda principal del máximo lucro profundiza la inequidad en el acceso a tecnologías sanitarias esenciales. Por otro lado, presenta zonas oscuras que le restan prestigio y legitimidad como prácticas no éticas y hasta ilegales que influyen en decisiones médicas que pueden resultar inapropiadas para los pacientes y los sistemas de salud. 

Existe un gran número de estudios realizados en las últimas décadas sobre las estrategias que la industria farmacéutica desarrolla y pone en práctica para aumentar sus ventas ya sea cómo monopolios o en competencia con otros productores.  Un artículo recientemente difundido por el British Medical Journal (Sayed A, et al. BMJ Open 2025) contiene los resultados de un estudio sobre los pagos que muchos médicos han recibido de las compañías que fabrican medicamentos para el tratamiento de la esclerosis múltiple. El estudio ha usado los datos existentes en MEDICARE y MEDICAID (USA) y está enfocado en neurólogos que prescribieron terapias para esclerosis múltiple en el periodo 2015-2019.

La esclerosis múltiple es una enfermedad que no se cura, pero sus efectos y evolución pueden ser mitigados y ralentizados utilizando inmunomoduladores. Estos medicamentos pueden estar en competencia entre marcas innovadoras y genéricos. Las diferencias en costos de tratamiento son abismales; el tratamiento con marcas innovadoras llega a costar entre US$ 57,000 hasta US$ 93,000 por persona al año en Estados Unidos. Para seguros y programas de salud federales estadounidenses, esto significa un gasto muy importante entre los medicamentos usados en terapias neurológicas. 

El estudio analiza los tipos y montos de los pagos a los prescriptores. Los pagos más voluminosos estuvieron en la categoría de “honorarios no relacionados con consultorías” (más de 108 millones USD) y “honorarios por consultorías” (más de 28 millones). Otros pagos estuvieron en las categorías de comidas y bebidas, educación, viajes y alojamientos y otros. “En total, los prescriptores recibieron un total de US$ 163.6 millones en el periodo estudiado”.

Los investigadores encontraron que 7401 neurólogos prescribieron tratamientos para la esclerosis múltiple entre 2015 y 2019; de ellos, 5809 (78.5%) recibieron algún pago de al menos una empresa y 4999 (67.5%) recibieron pagos de dos o más empresas. La mediana de pago recibido por médico fue de 779 USD . Los médicos en el decil más alto recibieron el 92.2% del total de pagos ( US& 155.7 millones). Las compañías que hicieron los mayores pagos fueron Sanofi con 71.3 millones y Biogen con 33.1 millones. El estudio también se refiere a la influencia de dichos pagos sobre las conductas prescriptivas de los médicos.  

Los autores sostienen que las compañías productoras de medicamentos para la esclerosis múltiple han caído en comportamientos que son “legalmente cuestionables”. A pesar que las compañías niegan este enfoque, se conoce que entre 2020 y 2022, tres compañías que producen los medicamentos mencionados han arreglado judicialmente pagos que superan los US$ 1.5 mil millones para resolver reclamos sobre “pagos impropios con el fin de influir prácticas de prescripción de médicos”. 

Referencia:
Ahmed Sayed, Ravi Gupta, Reshma Ramachandran, Alejandro Rivero-de-Aguilar, Joseph S Ross  Industry payments to US neurologists related to multiple sclerosis drugs and prescribing (2015–2019): a retrospective cohort study, BMJ Open 2025;15:e095952. doi:10.1136/bmjopen-2024-095952; https://bmjopen.bmj.com/content/15/8/e095952

OMS recomienda medicamento esencial para la fibrosis quística

El Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado incluir en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales la combinación a dosis fija de elexacaftor + tezacaftor + ivacaftor, utilizada en el tratamiento de la fibrosis quística.

El pasado 02 de septiembre, diversas organizaciones de la sociedad civil del Perú presentaron al Poder Ejecutivo una solicitud para declarar de interés público esta combinación y habilitar el uso de la licencia obligatoria, con el fin de ampliar el acceso a este medicamento de alto costo.

Actualmente, solo 12 pacientes reciben tratamiento con Trikafta®, cuyo costo anual asciende a aproximadamente S/ 823,032 por persona. En enero de este año se adquirió por primera vez este medicamento, cubriendo únicamente seis meses de tratamiento. Hasta la fecha, continúa pendiente la adquisición de nuevas dosis para garantizar la continuidad del tratamiento. Sin embargo, más de 100 personas en el país podrían beneficiarse de esta terapia.

La otorgación de una licencia obligatoria permitiría reducir el costo del tratamiento hasta en un 80%, posibilitando el acceso a un mayor número de pacientes y asegurando la sostenibilidad financiera del programa.

El Comité de Expertos de la OMS destacó que este medicamento, indicado para una enfermedad rara como la fibrosis quística, ha demostrado beneficios significativos:

  • Mejora de la función pulmonar.
  • Reducción de las exacerbaciones pulmonares asociadas a infecciones e inflamación.
  • Mejoras sustanciales en la calidad de vida de los pacientes.
  • Prevención o retraso de complicaciones a largo plazo, incluida la mortalidad prematura.

Asimismo, el Comité reconoció el alto costo y la limitada disponibilidad del tratamiento, pero subrayó que su inclusión en la Lista Modelo podría impulsar la aprobación regulatoria en más países, estimular la producción de genéricos y promover la equidad en el acceso. Por ello, recomendó su incorporación en una nueva sección específica para medicamentos contra la fibrosis quística.

Frente a esta evidencia técnica, corresponde ahora al Poder Ejecutivo adoptar la decisión política y utilizar el mecanismo de licencia obligatoria para garantizar el acceso universal y la continuidad del tratamiento para todos los pacientes que lo requieran.

Referencia:

The selection and use of essential medicines, 2025: report of the 25th WHO Expert Committee on Selection and Use of Essential Medicines, executive summary. Geneva: World Health Organization; 2025. WHO Ref. No.: B09544. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/B09544

El acceso a medicamentos de alto costo: un derecho

En 2025, la Organización Mundial de la Salud reconoció por primera vez a las enfermedades raras como una prioridad mundial, señalando que más de 300 millones de personas en el mundo viven con alguna de estas condiciones y enfrentan brechas persistentes en diagnóstico y tratamiento. En el Perú, si bien existe un marco legal y un listado oficial de enfermedades raras y huérfanas, aún persisten barreras significativas para acceder a diagnósticos oportunos, medicamentos y continuidad en los tratamientos.

En este contexto, el pasado 23 de agosto de 2025, Acción Internacional para la Salud (AIS) y el colectivo Los Pacientes Importan organizaron el seminario virtual “El acceso a medicamentos de alto costo es un derecho”. Durante el encuentro participaron pacientes, especialistas de salud pública y representantes de organizaciones varias, quienes coincidieron en la necesidad de fortalecer las políticas públicas que garanticen el acceso oportuno a terapias de alto costo, en especial para personas con enfermedades raras y cáncer.

Entre los principales temas tratados se destacó la falta de registros confiables sobre cuántos pacientes requieren estos tratamientos, lo que limita la planificación y el financiamiento adecuado. También se señalaron retrasos en la implementación de leyes y normativas ya aprobadas, que generan demoras en diagnósticos y tratamientos. Otro punto central fue el alto costo de los medicamentos y la necesidad de aplicar mecanismos alternativos de adquisición, como licencias obligatorias, una de las flexibilidades del Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio, que ya se usan en otros países para reducir precios y ampliar la cobertura.

Los expositores remarcaron que el rol del Estado es garantizar el derecho a la salud, en línea con compromisos internacionales y sentencias del Tribunal Constitucional. Asimismo, subrayaron que el problema no es únicamente normativo, sino de ejecución y voluntad política, y llamaron a implementar soluciones rápidas para que los medicamentos lleguen a tiempo a quienes los necesitan.

Para más detalles del evento, puede consultar el informe completo adjunto y la grabación del seminario.

Licencia obligatoria para el tratamiento de la fibrosis quística: un paso urgente hacia el acceso universal

Diversas organizaciones de la sociedad civil y colectivos de pacientes presentaron este 02 de setiembre una solicitud al Poder Ejecutivo para que se declare de interés público la triple terapia inmunomoduladora compuesta por elexacaftor, ivacaftor y tezacaftor, comercializada bajo el nombre de Trikafta®, con patente vigente en el Perú hasta el año 2039.

Esta combinación de medicamentos ha demostrado mejorar significativamente la calidad de vida y la sobrevida de hasta el 90% de los pacientes con fibrosis quística. Sin embargo, su elevado costo constituye una barrera crítica: el Estado peruano ha adquirido este tratamiento a un precio de S/ 823,032 por paciente/año, lo que solo ha permitido atender a 12 personas, mientras que más de un centenar permanece en lista de espera.

La declaración de interés público abriría el camino para activar la figura de licencia obligatoria bajo la modalidad de uso gubernamental. Este mecanismo, contemplado en el Acuerdo sobre los Derechos de Propiedad Intelectual Relacionados con el Comercio (ADPIC), permitiría la importación de versiones genéricas disponibles en países como Argentina a un costo aproximado de S/ 162,000 por paciente/año. Esto representaría un ahorro superior al 80% y garantizaría la sostenibilidad del tratamiento para todas las personas que lo requieren.

Experiencias internacionales refuerzan la urgencia de esta medida. Brasil, Ecuador y, recientemente, Colombia han utilizado licencias obligatorias para mejorar el acceso a medicamentos. En el caso de Colombia, en 2024 se otorgó una licencia obligatoria para el antirretroviral dolutegravir, logrando una reducción del 96% en el precio, asegurando el suministro sostenible del fármaco.

El pedido de las organizaciones se sustenta en la Constitución Política del Perú, la Ley General de Salud, la Ley de Enfermedades Raras y Huérfanas, así como en acuerdos internacionales como el ADPIC, la Declaración de Doha (OMC) y la Decisión 486 de la Comunidad Andina, entre otros. Este marco legal faculta al Estado a priorizar el derecho a la salud y adoptar medidas cuando la vida de los ciudadanos se encuentra en riesgo.

Las organizaciones firmantes —Los Pacientes Importan, Acción Internacional para la Salud (AIS-Perú), GIVAR con el apoyo de Public Citizen e Innovarte ONG— subrayan que el Estado tiene la obligación de garantizar la continuidad y sostenibilidad del tratamiento para las personas con fibrosis quística. Con esta medida, el Perú se sumaría a la lista de países que ya han aplicado licencias obligatorias para asegurar el acceso a medicamentos de alto costo, reafirmando el principio de que la salud y la vida están por encima de los intereses comerciales.

Puede revisar y descargar los documentos aquí.

277 organizaciones  y ciudadanos exigen que el CEO de Gilead, O’Day, se comprometa a solicitar rápidamente la aprobación regulatoria del lenacapavir de acción prolongada para la PrEP en todos los países de ingresos bajos y medianos

En una carta abierta enviada hoy al CEO de Gilead, Daniel O’Day, activistas, académicos, expertos en políticas y organizaciones de la sociedad civil de todo el mundo pidieron a O’Day que deje de retrasar las solicitudes de aprobación regulatoria para lenacapavir inyectable de acción prolongada (LEN-LA) para su uso en PrEP (profilaxis previa a la exposición) del VIH en todos los países de ingresos bajos y medianos (PIBM).

La carta, está respaldada por Health GAP, Public Citizen, Salud por Derecho, Acción Internacional para la Salud (AIS Perú), Médicos Sin Fronteras, Amref Health Africa, Associação Brasileira Inerdisciplinar de AIDS (ABIA Brasil), Health Justice Initiative, Sankalp Rehabilitation Trust, Treatment Action Campaign y otros.

Gilead «Después de negarse a revelar el precio de acceso a LEN-LA, ahora se niega a comprometerse rápidamente con la solicitud de aprobación regulatoria en los países de ingresos bajos y medios», dijo Bellinda Thibela, Coordinadora de Política Internacional y Promoción de Health GAP. «Esto es inconcebible. El lenacapavir para la PrEP podría ayudar a acelerar el fin de esta pandemia. Sin embargo, Gilead está creando nuevas barreras, aparte de excluir de su estrategia de acceso a docenas de países que enfrentan una creciente incidencia en VIH e instalar restricciones en sus licencias voluntarias insostenibles».

«Los retrasos de los fabricantes de medicamentos y las brechas en el registro niegan el acceso, con consecuencias potencialmente mortales», dijo Peter Maybarduk, director del programa de Public Citizen. «El rápido registro global de lenacapavir sería un cambio de rumbo crítico que debería ser relativamente simple de hacer para Gilead. Todos deberían poder acceder a un registro oportuno y amplio para apoyar el acceso mundial a la prevención del VIH».

«Un enfoque fragmentado, que deja a muchos países atrás en la obtención de la aprobación regulatoria, es inaceptable», dijo Javier Llamoza, Coordinador de Proyectos de Acción Internacional para la Salud Perú.

Las organizaciones hicieron las siguientes demandas a O’Day:

  • Comprometerse inmediatamente a acelerar las solicitudes de aprobación regulatoria de LEN-LA en todos los países de ingresos bajos y medios;
  • Gilead debe divulgar los países que no pertenecen a la UE que han identificado para su registro en su solicitud a través del EU-M4all, (mecanismo de la Agencia Europea para facilitar el registro sanitario en países fuera de la UE, definidos por el solicitante), y demandamos modificar su solicitud e incluir a todos los países de ingresos bajos y medios, si aún no están incluidos;
  • Cuando finalice la aprobación EU-M4all, solicite rápidamente el registro en todos los países que puedan confiar en la aprobación de la UE;
  • Acelerar su solicitud de precalificación de la OMS; y
  • Presentar sus expresiones de interés y consentimiento requeridos al sistema de Registro Colaborativo de la OMS para todos los países de ingresos bajos y medios, no solo para los 66 países participantes.

Más antecedentes:

  • En ensayos clínicos, lenacapavir, una inyección administrada cada seis meses, confiere una protección prácticamente completa contra la adquisición del VIH. Para las comunidades con mayor riesgo de contraer el VIH, incluidas las trabajadoras sexuales, las personas LGBTQ+, las personas que consumen drogas y las mujeres heterosexuales cisgénero en los países del África subsahariana, las herramientas de prevención del VIH existentes, como la PrEP oral y los condones, han demostrado una eficacia limitada. El 14 de julio, la OMS publicó directrices mundiales que recomiendan lenacapavir para todas las personas en riesgo de infección por VIH. 
  • En mayo, los modelos de estimaciones globales de nuevas infecciones por VIH aumentaron drásticamente de 3500 a 5800 infecciones por VIH diarias, debido al abandono por parte de la Administración Trump de muchos programas de prevención del VIH.
  • El lenacapavir se puede producir por tan solo $ 25 por año; el precio en los Estados Unidos es de $ 28,218 por año.
  • Siga el estado del registro global de lenacapavir aquí

Reforma regulatoria para facilitar el acceso a biosimilares

Por: Javier Llamoza

El tamaño del mercado mundial de productos biológicos se estimó en USD 461mil millones en 2022, y se prevé que alcance los USD 1009 mil millones para 2030. Este crecimiento está impulsado principalmente por aquellos productos biológicos para el tratamiento del cáncer, las terapias inmunológicas y la diabetes1.

En los últimos años, se han comercializado con éxito productos innovadores, como la terapia génica, las terapias basadas en ARN y las vacunas de ARNm. Un ejemplo destacado es Comirnaty, la vacuna contra la COVID-19 desarrollada por Pfizer, que se convirtió en el producto biológico más vendido en 2021. Actualmente, se encuentra en fase 3 de ensayos clínicos para una vacuna contra la gripe basada en ARNm.

En este contexto, la autorización del registro sanitario de biosimilares representa un factor clave para incrementar su disponibilidad en el mercado y mejorar el acceso de estas tecnologías. En 2021, los biosimilares generaron ahorros por USD 7.000 millones en Estados Unidos. A partir de 2022, 40 biosimilares han sido aprobados por la FDA. Dado su menor costo, los gobiernos fomentan su prescripción y dispensación como estrategia para reducir el gasto en salud2.

Se estima que para 2032, más de 55 productos biológicos de gran éxito perderán su exclusividad en los mercados de Estados Unidos y Europa, lo que representa más de USD 270 mil millones en ventas. Esta proyección estimula el ingreso acelerado de biosimilares.

Uno de los principales desafíos para la entrada de biosimilares en los mercados son los marcos regulatorios, que deben garantizar la calidad, seguridad y eficacia de estos productos. En esa línea, el avance de la ciencia está impulsando una transformación en las regulaciones, respaldada por el llamado de la OMS y la agencia reguladora del Reino Unido (MHRA) a mejorar la disponibilidad y accesibilidad de biosimilares mediante consideraciones más flexibles en los procesos de autorización3,4.

En marzo de 2025, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) publicó un documento de trabajo que señala que, en determinadas situaciones, un sólido ejercicio de comparabilidad analítica respaldado por un estudio farmacocinético (PK) puede ser suficiente para aprobar un biosimilar. Este documento sostiene que los estudios clínicos de eficacia comparativa ya no serían científicamente necesarios, al no aportar información esencial para la decisión regulatoria5.

Históricamente, los estudios de eficacia y seguridad han sido centrales en el desarrollo de biosimilares. Sin embargo, hoy la evidencia sugiere que su utilidad debe limitarse a casos donde existan dudas científicas específicas no resueltas por la caracterización analítica.

En 2023, el Programa Internacional de Regulación Farmacéutica (IPRP) —integrado por autoridades regulatorias como la FDA, EMA, MHRA (Reino Unido), PMDA (Japón), y en América Latina por las agencias de México, Brasil y Argentina— ha empezado a promover la alineación regulatoria global, facilitando el desarrollo y aprobación de biosimilares de alta calidad y asequibles6.

En conclusión, los enfoques regulatorios están evolucionando hacia una convergencia internacional, basada en la ciencia regulatoria moderna, donde el análisis de comparabilidad analítica junto con estudios de farmacocinética e inmunogenicidad puede ser suficiente. La solicitud de estudios clínicos de eficacia solo debería justificarse cuando existan cuestiones esenciales no resueltas por los análisis y estudios mencionados.

En el caso de Perú, el Decreto Supremo N.º 013-2016-SA, que “Regula los requisitos para la inscripción y reinscripción de productos biológicos por la vía de la similaridad”, es decir los biosimilares; exige la presentación de estudios clínicos de eficacia. A la luz de los avances científicos y la convergencia regulatoria internacional, resulta necesario revisar y actualizar esta normativa para evitar que se convierta en una barrera para el acceso de biosimilares al mercado nacional.

Notas a pie de página:

  1. Informe sobre el uso mundial de medicamentos
    https://www.iqvia.com/insights/the-iqvia-institute/reports-and-publications/reports/the-global-use-of-medicines-2023 ↩︎
  2. Resumen del mercado de productos biológicos
    https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/biologics-market#:~:text=As%20per%20Globocan%2C%20the%20incidence,is%20driving%20the%20biologics%20industry ↩︎
  3. Orientación sobre la concesión de autorización de productos biosimilares
    https://www.gov.uk/government/publications/guidance-on-the-licensing-of-biosimilar-products/guidance-on-the-licensing-of-biosimilar-products ↩︎
  4. Guía sobre la evaluación de biosimilares
    https://cdn.who.int/media/docs/default-source/biologicals/annex-3—who-guidelines-on-evaluation-of-biosimilars—sj-ik-5-may-2022.pdf?sfvrsn=9b2fa6d2_1&download=true ↩︎
  5. Reflection paper on a tailored clinical approach in biosimilar development
    https://www.ema.europa.eu/en/documents/other/reflection-paper-tailored-clinical-approach-biosimilar-development_en.pdf ↩︎
  6. International Pharmaceutical Regulators Programme
    https://www.iprp.global/working-group/biosimilars ↩︎

Lenacapavir: $25 por persona año puede controlar la epidemia del VIH

Por Javier Llamoza

Un reciente trabajo de investigación en fase de prepublicación por The Lancet Group y SSRN1 titulada “Lenacapavir para prevenir la infección por el VIH: Estimación de costos actualizados de producción para tratamientos con genéricos”, muestra que los costos de producción de lenacapavir incluyendo márgenes comerciales costaría entre $35 y $46 por persona-año y podría reducirse hasta en 25 dólares en un escenario con una demanda entre cinco y diez millones de personas. La investigación ha sido realizada por la universidad de Howard, Washington D.C.

Lenacapavir bajo la marca Sunlenca™ de la farmacéutica Gilead Science administrada cada 26 semanas como profilaxis previa a la exposición (PrEP) reduce la transmisión del VIH a casi cero. Sin embargo, el tratamiento año con esta marca bordearía los $42,000, haciéndolo inaccesible para muchas economías.

El precio es un determinante crítico del acceso, por ello en 2024 se estimó que la versión genérica podría costar entre $41 y $94 por persona-año, dependiendo de los volúmenes. Desde entonces, Gilead Sciences ha firmado licencias para la fabricación de lenacapavir genérico para países de bajos y medios ingresos. Los avances en la fabricación han reducido los costos de producción, lo que ha llevado a los investigadores de la universidad de Howard a actualizar la estimación de costos calculándose hasta en $25 el tratamiento por persona año, 1600 veces más barato que la marca de Gilead.

Los investigadores proyectan que lenacapavir genérico puede tener un precio igual o menor que la PrEP oral actual. Es urgente entonces la disponibilidad de fondos para apoyar la producción masiva y garantizar el acceso para todos los que requieran el medicamento. La PrEP con lenacapavir podría ser una intervención altamente costo efectiva para eliminar el VIH.

Accede a los artículos aquí:

  1. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=5293409
  2. New Analysis Exposes Path to Affordable Lenacapavir for HIV Prevention – Make Medicines Affordable
  3. https://www.youtube.com/watch?v=GY6W0Ps_0Cw

  1. Plataforma de publicación de trabajos de investigación en etapa temprana. ↩︎

Seminario Internacional: Nueva autoridad reguladora de medicamentos

Los días 25 y 26 de junio se realizó el Seminario Internacional “Análisis sobre las propuestas para el regulador de medicamentos”, organizado por la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), con el apoyo de Acción Internacional para la Salud (AIS – Perú). El evento reunió a expertos de organismos reguladores de varios países de América Latina y a representantes de instituciones nacionales para analizar los desafíos en la creación de una nueva autoridad reguladora de medicamentos y otras tecnologías sanitarias en el Perú.

El seminario fue inaugurado por el Dr. Alfonso Gushiken (UPCH), quien destacó la importancia de fortalecer las capacidades regulatorias en el país. Subrayó que actualmente existen tres proyectos de ley en debate en la Comisión de Salud del Congreso, y expresó su expectativa de que este seminario aporte ideas clave para informar el proceso legislativo y promover una discusión más amplia y técnica sobre el tema.

En el primer día del seminario, se abordaron las experiencias regulatorias en otros países de la región. Previamente, el Dr. José Peña Ruz explicó el proceso de reconocimiento de autoridades reguladoras por parte de la OMS, a través de la Herramienta Global de Benchmarking (GBT). Señaló que varios países aún están en fases transitorias y tienen como meta cumplir con los requisitos para 2027. Recalcó la necesidad de contar con sistemas regulatorios autónomos y transparentes.

Posteriormente, el Dr. Francisco Rossi expuso la experiencia colombiana del INVIMA, destacando la importancia de mantener el equilibrio entre las funciones técnicas y las presiones económicas. Señaló la necesidad de independencia financiera y administrativa del órgano regulador y propuso una transición hacia un modelo de financiamiento más sólido basado en contribuciones, que podría evitar conflictos de interés y mejorar la sostenibilidad de la institución. También advirtió sobre el riesgo de fuga de talento en agencias débiles.

La Dra. María Teresa Zelaya, de El Salvador, presentó la evolución de la autoridad reguladora en ese país, destacando procesos de digitalización, fortalecimiento institucional y gestión del cambio. Enfatizó la relevancia de una planificación estratégica sostenida y del apoyo técnico y financiero. Por su parte, la Dra. Bianca Zimon, de la agencia brasileña ANVISA, explicó la estructura descentralizada del sistema regulador brasileño y su aspiración a ser reconocido como autoridad de referencia por la OMS, lo que permitiría mayor inserción internacional de los productos brasileños. Durante el debate, se discutió la tensión entre los estándares globales y las realidades nacionales, y se enfatizó la necesidad de avanzar hacia una convergencia internacional con criterios de mayor calidad.

El segundo día estuvo moderado por el Mg. Mario Ríos Barrientos, profesor de la UPCH, quien señaló la importancia de analizar las propuestas legislativas a partir de un conocimiento claro de las experiencias previas en la región. La sesión incluyó propuestas específicas presentadas ante el Congreso peruano.

El Mg. Iván Mestanza, presentó el proyecto de ley para la creación de la Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (APEMED), planteando una institución con autonomía técnica, administrativa y funcional, sustentada en los estándares internacionales de la OMS y la OCDE. Subrayó la necesidad de personal altamente calificado y un sistema informático moderno para garantizar la evaluación de la calidad, seguridad y eficacia de los productos sanitarios. 

El Mg. Aníbal Díaz, Decano del Colegio Químico Farmacéutico del Perú, expuso el proyecto de ley que propone la creación de SUMEPSA, una superintendencia autónoma que agrupa funciones actualmente dispersas entre DIGEMID, DIGESA e INS. Esta iniciativa busca evitar la fragmentación, mejorar la supervisión del mercado, reducir los vacíos regulatorios y garantizar un marco institucional con rendición de cuentas y transparencia.

Finalmente, el Mg. Vlado Castañeda, Gerente del Centro de Estrategia y Desarrollo AUQUI, ofreció una reflexión sobre la rectoría y la regulación desde el Estado, diferenciando entre funciones de política pública y regulación técnica. Propuso criterios de análisis organizacional —como efectividad, eficiencia, jerarquía y legalidad— para evaluar los modelos propuestos, y enfatizó la necesidad de una gobernanza sólida, un marco normativo robusto y una mejor coordinación intergubernamental.

Finalmente, se desarrolló un panel con la participación del Mg. César Amaro, ex director de DIGEMID, y el Mg. Javier Llamoza, coordinador de proyectos de AIS Perú. El Dr. Amaro sostuvo que el modelo actual no garantiza el acceso efectivo a medicamentos a pesar de la cobertura universal y defendió la creación de una autoridad independiente, con estándares éticos y alta capacidad técnica. Por su parte, Llamoza llamó a una reflexión crítica sobre el sistema vigente y las razones estructurales que nos han llevado al debate actual. Aunque la necesidad de una reforma regulatoria haya sido evidente desde hace años, recién se ha abierto el espacio político para discutirla. Llamoza señaló que: “las políticas públicas no deben construirse a puertas cerradas”. Finalmente, remarcó la importancia de establecer métricas que permitan demostrar las mejoras que una nueva autoridad reguladora podría generar.

📹 Puede revisar las sesiones completas aquí:

Lenacapavir aprobado por la FDA, pero sin equidad

El 18 de junio, Gilead Sciences, Inc. anunció que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) había aprobado Yeztugo® (lenacapavir), un inhibidor inyectable de la cápside del VIH-1, como profilaxis preexposición (PrEP) que  reduce el riesgo de transmisión del VIH en adultos y adolescentes. Yeztugo, que se administra solo dos veces al año, se considera un paso importante en el control de la epidemia.

Los datos obtenidos de los ensayos clínicos de fase 3 demostraron que más del 99,9% de los participantes que recibieron Yeztugo permanecieron VIH negativos. Estos estudios evidencian la superioridad de Yeztugo frente al tratamiento tradicional oral de Truvada® (emtricitabina 200 mg y fumarato de tenofovir disoproxilo 300 mg) en la prevención de la infección por VIH.

Sin embargo, aunque este fármaco podría transformar la lucha global contra la epidemia que persiste desde hace más de cuatro décadas, su costo lo hace inaccesible. En una reunión que tuvo la compañía con organizaciones de la sociedad civil representantes de América Latina el 02 de junio del presente año, uno de los puntos críticos del encuentro fue la ausencia de información sobre los precios de lenacapavir en la región. Gilead sostuvo que aún no podía revelar cifras porque no había un producto “aprobado”; y reafirmaron su estrategia basada en precios escalonados, sin ofrecer detalles sobre los criterios que se aplicarían en la región. Para las organizaciones que estuvieron presentes en la reunión, la lógica de “sin producto, no hay precio” representa una práctica opaca que dificulta la planificación de políticas públicas y acuerdos para acceder al medicamento. Asimismo, establecer precios diferenciados país por país, sin criterios públicos ni previsibles, refuerza dinámicas de inequidad estructural. Además, se consultó por qué no se había incorporado a los países de América Latina que participaron en los ensayos clínicos dentro de la licencia voluntaria, como Perú. A esto, la compañía respondió que esto no había sido considerado como criterio para la selección de los países. 

Si bien Gilead ha señalado que está tramitando solicitudes regulatorias adicionales en países de América Latina, en Perú, la patente de Yeztugo se extiende hasta el 2037. Esto quiere decir que, durante los próximos 13 años, no se podrán obtener versiones genéricas de este medicamento a precios accesibles. Actualmente se estima que su costo será de 25 mil dólares por persona al año.

Referencias:

  1. Yeztugo Lenacapavir Is Now the First and Only FDA Approved HIV Prevention Option Offering 6 Months of Protection [Internet]. Translate.goog. 2025 [cited 2025 Jun 19]. Available from: https://www-gilead-com.translate.goog/news/news-details/2025/yeztugo-lenacapavir-is-now-the-first-and-only-fda-approved-hiv-prevention-option-offering-6-months-of-protection?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc
  2. Lenacapavir en América Latina: diálogo abierto, respuestas insuficientes – ::AIS:: [Internet]. Aisperu.org.pe. 2025 [cited 2025 Jun 22]. Available from: https://aisperu.org.pe/lenacapavir-en-america-latina-dialogo-abierto-respuestas-insuficientes/