Ley N°32033 no resuelve la falta de acceso a medicamentos

Foto: Reicaden, Getty Images

Por Tiana Quevedo

“Con esta ley avanzamos a un país con mayor equidad, mayor dignidad, justicia social para cada peruano, sobre todos para aquellos que han sido excluido por décadas […]. Nuestro compromiso con la salud es irrenunciable”, fueron las palabras de la presidenta del Perú luego de la promulgación de la Ley N°32033 el pasado 19 de mayo.

No obstante, la ley, que tiene por objeto garantizar y promover el acceso y uso de los medicamentos genéricos en Denominación Común Internacional (DCI) como parte esencial del derecho a la salud, así como fortalecer la regulación de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos, no aborda el problema de fondo: el desabastecimiento de medicamentos en el sector público.

En el país, de acuerdo al registro de afiliados de la Superintendencia Nacional de Salud (Susalud), hasta setiembre de 2023, el porcentaje de peruanos que contaba con algún seguro de salud era del 98,4%. Más del 90% de los asegurados está en entidades públicas, donde deberían recibir sus tratamientos de forma gratuita. El Seguro Integral de Salud (SIS) cubre a las personas pobres y extremadamente pobres; pero estos últimos no pueden acceder a medicamentos en el sector privado, aunque sean genéricos en DCI. 

Según DIGEMID, hasta abril del 2024, el 40% de los establecimientos de salud pertenecientes al Ministerio de Salud y las Regiones tienen menos del 80% de los ítems con un nivel de abastecimiento adecuado. Esta situación obliga a los usuarios a acudir a establecimientos privados, incrementando el gasto de bolsillo, que pasó de S/4,039.3 millones a S/4,467.3 millones en 2021, destinándose casi el 40% a la compra de medicamentos y siendo las farmacias o boticas el primer lugar de compra

Alrededor del 62% del gasto de bolsillo en salud y el 65% del gasto de bolsillo en medicamentos es realizado por afiliados a un seguro público. Si los establecimientos públicos estuvieran adecuadamente abastecidos, la población podría reducir más del 60% de su gasto de bolsillo en salud. Sin embargo, la población extremadamente pobre representa solo el 0.4% de este gasto para adquirir medicamentos. Esto quiere decir que, para este grupo, comprar medicamentos en establecimientos privados simplemente no es una opción. Si no reciben los medicamentos en los establecimientos públicos, no podrán superar el sufrimiento y la posibilidad de muerte por las enfermedades que los aquejan.

En los últimos cuatro años, se ha cambiado once veces al director general del Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (Cenares), entidad responsable de la compra y distribución de la mayoría de los medicamentos esenciales del sistema público de salud. “Los constantes cambios en su dirección tienen un impacto en el suministro de medicamentos del país”, lamentó Javier Llamoza, investigador en Acción Internacional para la Salud en una entrevista.

En un reportaje reciente de Panorama, el decano del Colegio Médico del Perú, Pedro Riega, reveló que en el almacén de Cenares hay millones de medicamentos vencidos desde 2017 hasta 2023, los cuales fueron desechados por cumplir su fecha de vencimiento, representando una pérdida de 98 millones de soles.

“De estos S/98 millones, el 84% [82.4 millones de soles] son compras por Covid-19 [refiriéndose a medicamentos, vacunas, entre otros] adquiridas en el período 2020-2021 y entiéndase que esta programación no podía ser precisa porque no se conocía el comportamiento de la pandemia, sin embargo, se vencieron. Mientras que el 16% [15.7 millones de soles] se refieren a intervenciones sanitarias [medicamentos para tratar cáncer, VIH, TB, entre otros]”, comentó Juan Castillo, director general de Cenares.

Cerca de 50 millones de estos medicamentos vencieron entre 2023 y 2024 y eran de alta rotación, destacándose aquellos para tratar problemas de salud mental, cáncer y VIH/Sida. Asimismo, en el Hospital Arzobispo Loayza, la Fiscalía de Prevención del Delito Lima Centro también constató el hallazgo de medicamentos vencidos.

Cuadro N°1: Recursos estratégicos en Salud en condición de baja desde el 2017 al 2023

Vencimiento (año)Cantidad (unidades)Monto (S/.)%
20171,332282 164,850.50
201859,25110 302,310.02
20198,05015 282,880.03
2020280,611535 124,030.95
2021390,7093 751 740,716.70
20224 734,0114 663 878,028.32
20239 642,73546 776 089,4183.48
Total15 116,69956 034 582,21100.00
Fuente: Adaptado del Reporte de Stock de Recursos Estratégicos en Salud en condición de baja, marzo de 2024 
Elaborado por: Comisión de Control del OCI
*Difundido en el Programa Panorama. Ineficiencia que mata: récord de medicinas vencidas en el gobierno de Dina Boluarte. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=4zKREYXyJKo 

“Esto es un parche, el gran problema que tenemos es garantizar que los medicamentos estén accesibles y disponibles en los servicios públicos de nuestro sistema sanitario,” comentó Riega, refiriéndose a la Ley N°32033.

Referencias:

  1. Dongo V. Revisión De Los Proyectos Ley Sobre Acceso A Medicamentos Genéricos. Instituto de Gestión y Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Abril 2024.
  2. Panorama. Ineficiencia que mata: récord de medicinas vencidas en el gobierno de Dina Boluarte [Internet]. YouTube. 2024 [cited 2024 Jun 11]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=4zKREYXyJKo
  3. Ley de Medicamentos Genéricos no beneficiará a los más pobres, advierten expertos [Internet]. Lamula.pe. 2024 [cited 2024 Jun 11]. Available from: https://redaccion.lamula.pe/2024/05/19/ley-de-medicamentos-genericos-promulgada-dina-boluarte-mas-pobres/jorgepaucar/

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