12 de febrero de 2024
Por Akemy Bustamante
Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), anteriormente conocidas como infecciones nosocomiales o intrahospitalarias, son aquellas que se desarrollan en personas que son atendidas en establecimientos de salud (postas, centros de salud, hospitales, clínicas, etc) o en quienes trabajan en dichos establecimientos. Son causadas por la presencia de un agente infeccioso o sus toxinas en los lugares de atención médica. Se incluyen las infecciones ocupacionales contraídas por el personal de salud. Representan un desafío significativo para la salud pública. El Dr. Martín Yagui Moscoso del Instituto Nacional de Salud en el Centro Nacional de Salud Pública, ha destacado la importancia de abordar este tema en el programa «En consulta». Según explicó, las IAAS surgen durante el internamiento; no estaban presentes en el momento de su admisión. El alcance de esta definición se ha ampliado más allá del entorno hospitalario, abarcando otros lugares donde se brinda atención médica. La prevención y el control de las IAAS son fundamentales para proteger la salud de los pacientes y trabajadores de salud y garantizar la calidad de los servicios de salud. El Congreso de la República ha aprobado la Ley 31972 que está orientada a fortalecer la vigilancia, prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de la salud. Durante la pandemia de COVID-19, se hizo evidente la importancia de prevenir y controlar las infecciones nosocomiales. El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) juega un papel crucial en el seguimiento de las infecciones asociadas a la atención de la salud. Recopila y analiza datos sobre los casos notificados a lo largo de los años. En el siguiente gráfico, se puede observar la evolución de los casos notificados desde el año 2005 hasta 2021. Es importante destacar que durante el primer semestre de 2021 se registraron 6,167 casos de IAAS, una cifra que duplica y triplica lo reportado en el mismo periodo de los años 2019 y 2020, respectivamente.
Gráfico N°1: Número de casos notificados de IAAS en el Perú, enero a junio 2005 – 2021.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
La evidencia que presenta el CDC subraya la necesidad de abordar de manera integral las infecciones asociadas a la atención de la salud. La ley aprobada por el Congreso tiene como objetivo fortalecer la gobernanza en materia de control de infecciones como parte de la política pública de salud a nivel nacional. Plantea crear un programa y una comisión dedicados específicamente a este tema, así como establecer un plan de acción integral para prevenir y controlar las infecciones nosocomiales. Asimismo, hace hincapié en la importancia de la acreditación de los establecimientos de salud, ya que esto garantiza la calidad de la atención y contribuye a la prevención de las infecciones. Es necesario establecer un seguimiento con relación a las disposiciones para la acreditación de establecimientos de salud. Se deben considerar indicadores como el equipamiento e infraestructura, así como la vigilancia de procesos clave, como el lavado de manos, entre otros. Es fundamental que estas disposiciones se instauren bajo estándares claros y se incluyan en los procesos de calidad de atención en el sistema de salud peruano. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en su 76.ª Asamblea Mundial de la Salud, ha destacado la importancia de las estrategias de prevención y control de infecciones relacionadas con la atención sanitaria. En este sentido, la aprobación de esta ley mencionada es oportuna. Las IAAS representan un desafío para la salud pública. Medidas adecuadas de prevención y control, pueden contribuir significativamente a reducir su incidencia y proteger la salud de los pacientes.
REFERENCIAS:
CDC/NHSN Surveillance Definition of Healthcare-Associated Infection and Criteria for Specific Types of Infections in the Acute Care Setting. Disponible en: http://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/17pscnosinfdef_current.pdf
CDC, 2021. Situación epidemiológica de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS). https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/vigilancia-epidemiologica/vigilancia-prevencion-y-control-de-las-infecciones-intrahospitalarias/#:~:text=La%20infecci%C3%B3n%20asociada%20a%20la,no%20estaba%20presente%20en%20el
Llanos, K., Pérez, R., & Málaga, G. (2020). Infecciones nosocomiales en unidades de observación de emergencia y su asociación con el hacinamiento y la ventilación. Rev. perú. med. exp. salud publica; 37( 4 ): 721-725. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S172646342020000400721&lng=es
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