Por Javier Llamoza
Una reciente investigación realizada por Videnza Consultores, analiza la situación actual del sistema de salud en el Perú subrayando cuatro procesos claves: financiamiento, prestación, rectoría y abastecimiento.
El documento resalta la insuficiente cobertura efectiva del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) que conlleva a un aumento del gasto de bolsillo en salud, incrementándose en 29% entre el 2019 y el 2023 y 25% cuando nos referimos al gasto en medicamentos.
En cuanto a la gestión, la alta rotación de funcionarios en el Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud CENARES impacta sobre el abastecimiento de medicamentos. Entre enero de 2023 y agosto de 2024, siete directores generales han estado a cargo de esta institución, con un promedio de permanencia de 71 días. En estas condiciones no hay lugar para una gestión consistente que asegure un efectivo y eficiente funcionamiento del organismo.
La disponibilidad de medicamentos esenciales en los establecimientos de salud del primer y segundo nivel es limitada y afecta de manera desigual a las diferentes regiones del país. Muchos establecimientos reportan desabastecimiento de productos esenciales como el sulfato ferroso, que es clave en la lucha contra la anemia.
Una gran proporción de ciudadanos, usuarios del sistema de salud público, recurren a farmacias y boticas privadas para obtener los medicamentos que requieren, normalmente a precios altos, lo que afecta su economía con impacto más grave entre los más pobres. Frente a esto, el Estado ha intentado impulsar el mercado de medicamentos genéricos, estableciendo la comercialización obligatoria de un listado de productos. Una estrategia condenada al fracaso como lo han expresado muchos expertos, que excluye a la mayoría de las poblaciones en extrema pobreza.
El documento resalta la experiencia de las “Farmacia Vecina de EsSalud” cuyo objetivo es asegurar la entrega de medicamentos a los afiliados de EsSalud especialmente para aquellos con enfermedades crónicas. Esta estrategia impulsa la participación de farmacias privadas y debe ser evaluada para rescatar sus aciertos y corregir los factores que le restan efectividad y/o eficiencia.
El documento, particularmente en lo que se refiere al acceso a medicamentos en el Perú, resume los múltiples retos relacionados con la cobertura financiera, la disponibilidad de productos esenciales y la gestión. Propone medidas a corto y mediano plazo que deben ser materia de análisis en un espacio participativo a fin de mejorar la atención de salud en el país.
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