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El an\u00e1lisis de la ejecuci\u00f3n presupuestal en medicamentos del Ministerio de Salud (MINSA) y los gobiernos regionales durante el a\u00f1o 2025 revela debilidades estructurales en la planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n del gasto farmac\u00e9utico p\u00fablico en el Per\u00fa. Aunque el presupuesto total destinado a medicamentos ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os \u2014pasando de aproximadamente S\/ 654 millones en 2019 a S\/ 1,157 millones en 2025<\/strong>\u2014, su comportamiento ha sido irregular, con incrementos y reducciones que responden m\u00e1s a situaciones coyunturales que a necesidades sanitarias planificadas.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Uno de los cambios m\u00e1s relevantes es la creciente centralizaci\u00f3n del presupuesto en el MINSA y, particularmente, en el Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estrat\u00e9gicos en Salud (CENARES)<\/strong>. En 2025, esta entidad ejecut\u00f3 cerca del 83% del presupuesto del MINSA para medicamentos<\/strong>, consolid\u00e1ndose como el principal actor del abastecimiento nacional. Si bien la centralizaci\u00f3n puede generar econom\u00edas de escala en las compras p\u00fablicas, tambi\u00e9n implica riesgos: cualquier retraso en los procesos de adquisici\u00f3n o fallas log\u00edsticas puede afectar directamente el suministro de medicamentos en todo el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n El informe evidencia una fuerte inestabilidad en la programaci\u00f3n presupuestal<\/strong>. Solo en 2025 se registraron al menos 197 modificaciones al presupuesto del MINSA<\/strong>, lo que equivale a m\u00e1s de 17 ajustes mensuales. Este patr\u00f3n refleja una gesti\u00f3n reactiva del presupuesto. Los mayores ajustes se concentran en marzo \u2014tras la aprobaci\u00f3n del presupuesto anual\u2014 y nuevamente en noviembre y diciembre, cuando se aceleran las compras para ejecutar recursos al cierre fiscal.<\/p>\n\n\n\n Otro hallazgo preocupante es la reducci\u00f3n del presupuesto de CENARES durante el a\u00f1o<\/strong>. Entre febrero y diciembre de 2025 el presupuesto se redujo en S\/ 190 millones (20%)<\/strong>, afectando principalmente programas sanitarios prioritarios. Las categor\u00edas m\u00e1s impactadas fueron salud mental, enfermedades transmitidas por vectores, tuberculosis y VIH, y desarrollo infantil temprano<\/strong>, \u00e1reas clave para la salud p\u00fablica y con poblaciones altamente vulnerables.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Aunque los indicadores oficiales muestran una ejecuci\u00f3n presupuestal cercana al 91% tanto en el MINSA como en los gobiernos regionales<\/strong>, esta cifra es enga\u00f1osa. La ejecuci\u00f3n se calcula sobre un presupuesto ya recortado durante el a\u00f1o, por lo que el gasto real respecto a la programaci\u00f3n inicial es considerablemente menor. Adem\u00e1s, buena parte de la ejecuci\u00f3n se concentra en los \u00faltimos meses del a\u00f1o, lo que sugiere procesos de compra apresurados que podr\u00edan comprometer la eficiencia y calidad del gasto p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n El an\u00e1lisis tambi\u00e9n identifica problemas en la clasificaci\u00f3n del gasto<\/strong>, particularmente la inclusi\u00f3n de recursos para medicamentos en la categor\u00eda presupuestal denominada \u201cAsignaciones que no resultan en productos\u201d. Esta pr\u00e1ctica dificulta la trazabilidad del gasto y debilita los mecanismos de transparencia y rendici\u00f3n de cuentas del presupuesto por resultados.<\/p>\n\n\n\n En conjunto, los hallazgos muestran que el pa\u00eds enfrenta una planificaci\u00f3n presupuestal d\u00e9bil, con alta dependencia de un solo actor log\u00edstico y frecuentes ajustes durante el a\u00f1o fiscal<\/strong>. Estas condiciones afectan la disponibilidad oportuna de medicamentos y, en consecuencia, el acceso efectivo de la poblaci\u00f3n a tratamientos esenciales.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Es urgente fortalecer la programaci\u00f3n basada en las necesidades que muestran los perfiles epidemiol\u00f3gicos, mejorar la eficiencia del gasto y asegurar un sistema de abastecimiento de medicamentos m\u00e1s eficiente.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Puede revisar el balance completo aqu\u00ed:<\/p>\n\n\n\n