Jueves, 14 Junio 2018 19:18

SALUD Y DESARROLLO VAN DE LA MANO

El excelente artículo del Dr. Elmer Huerta publicado por El Comercio (11.06.18) realiza un importante análisis  de la morbilidad y mortalidad  como resultado de las condiciones en que viven las familias y comunidades. Refiriéndose a los niños que mueren por neumonía en el sur andino concluye que “la razón por la cual la neumonía mata a los niños peruanos no es por el frio, sino por la pobreza y la desnutrición”.  Esos niños pertenecen a las poblaciones olvidadas del país que no solamente no son protegidos del frío sino que sufren de desnutrición crónica y de anemia, condiciones que disminuyen las defensas que les permitiría luchar contra infecciones como la neumonía. Si bien es cierto que hay algunas “intervenciones sanitarias” que pueden contribuir a aliviar el problema, el Dr. Huerta sostiene que “la única solución a largo plazo es la corrección de la pobreza y las condiciones de vida de esas olvidadas comunidades. Es decir, una clara política de estado que favorezca el desarrollo socio económico de la región”.  Más claro, imposible.

Este análisis nos remonta a 1978 cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS), con la participación de todos sus países miembros, diseñó la Estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) que fue concretada en la Declaración de Alma Ata ratificando que la salud es un “derecho humano fundamental” y “cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del de la salud”.  La Declaración manifiesta que “el desarrollo social y económico… es de importancia básica para el logro cabal del libre acceso a la salud”, estableciendo la relación entre salud y desarrollo. “La promoción y protección de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo económico y social sostenido”. Sin una población saludable, no es posible el desarrollo. Para “que todos los pueblos del mundo alcancen en el año 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva…la atención primaria de salud es la clave … como parte del desarrollo conforme al espíritu de la justicia social”. “La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad”.

La APS, siendo el primer contacto de la población con el sistema de salud, considera intervenciones sanitarias “basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puestas al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad… en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”. E insiste que “entraña la participación, además del sector sanitario, de todos los sectores y campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, en particular la agricultura, la zootecnia, la alimentación, la industria, la educación, la vivienda, las obras públicas, las comunicaciones y otros sectores y exige los esfuerzos coordinados de todos esos sectores.”  A casi 40 años de la Declaración de Alma Ata lo que se ha hecho en importantes ámbitos del país es reducir la APS a “intervenciones sanitarias” aisladas y con frecuencia inefectivas, sin planes de desarrollo económico y social sostenido, sin políticas que aseguren a todos los ciudadanos y ciudadanas viviendas apropiadas, servicios de agua y desagüe, de educación e ingresos decentes que garanticen una adecuada alimentación y la satisfacción de todas sus necesidades. Nota desaprobatoria para los gobiernos y graves desafíos vigentes exigen respuestas urgentes.

Lima, 13 de Junio 2018

Publicado en Editorial

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